Que é Erythroderma? | complicações, cuidado e tratamento de Erythroderma

Erythroderma implica o redness e o infilteration generalizados do theintegument como é evidente em pilaris do rubra do pityriasis, na dermatite generalizada devido às drogas e nos reticuloses. Quando acompanhada por scaling e por exfoliation marcados da pele, a dermatite exfoliative do termo é empregada. Na realidade ambos os termos significam o mais ou menos a mesma coisa.

Que é Erythroderma?

Erythroderma, significando o “redskin”, consulta ao estado clínico do inflammation ou ao redness de toda a (ou de quase toda a) pele. É chamado às vezes dermatite exfoliative, mas a dermatite não está sempre atual. É mais comum nos machos e mais tarde na vida. Os pacientes queixam-se frequentemente de seu sentimento da pele “firmemente” assim como itchy. O erythroderma Long-standing é associado frequentemente com a perda do cabelo, o ectropion dos eyelids e o derramamento uniforme do prego. Os sintomas Systemic são comuns, como o malaise, pyrexia, lymphadenopathy difundidos e distúrbio circulatory sério possível. Erythroderma pode ocasionalmente conduzir à morte, assim que deve ser considerado como uma “emergência médica”.

Aetiology de Erythroderma

Há um número de causas subjacentes (tabela 22.7) e uma história cuidadosa deve ser procurada, pagando a atenção particular à doença precedente da pele e à toda a história da droga. A examinação deve especificamente procurar pustules e o prego muda suggestive do psoriasis. Um biopsy da pele pode mais mais ajudar elucidate a causa, especialmente do lymphoma cutaneous. As técnicas tais como os estudos do rearranjo do gene do receptor da T-pilha (que procuram a evidência da expansão clonal da T-pilha na pele e no sangue) são também úteis no diagnóstico do lymphoma.

Um número de casos defy um diagnóstico exato. O biopsy do nó de Lymph deve ser considerado no lymphoma. Na doença non-malignant os nós de lymph mostram normalmente mudanças (dermatopathic) non-specific, reactive.

Complicações de Erythroderma

A pele é um dos órgãos os maiores do corpo; talvez não é nenhuma surpresa que o inflammation do órgão inteiro pode causar problemas metabolic e haemodynamic. Os exemplos são:

• falha cardiac high-output do fluxo aumentado do sangue
• hypothermia da perda de calor
• perda fluida pelo transpiration
• hypoalbuminaemia
• taxa metabolic basal aumentada
• “syndrome capilar do escape”.

O syndrome capilar do escape é a complicação a mais severa e foi responsável para um resultado fatal em alguns casos do psoriasis, embora este seja extremamente raro. Pensa-se que a pele inflamed libera quantidades grandes dos cytokines que causam um escapamento vascular generalizado. Isto pode causar o oedema cutaneous mas mais worryingly pode causar embarcações gotejantes nos pulmões, tendo por resultado ferimento agudo do pulmão.

Tratamento de Erythroderma

O tratamento do erythroderma é iniciado melhor no hospital. Os pacientes devem ser mantidos muito mornos (com cobertores e calefatores do espaço) e pôr sobre cartas do líquido-contrapeso. Seus sinais vitais devem ser monitorados regularmente. As mudanças nos eletrólitos, na albumina e no status circulatory devem ser corrigidas. Os cotonetes devem ser feitos exame para detectar toda a infecção secundária da pele.

A condição da pele é tratada com o descanso da cama e um emollient bland ou um steroid tópico suave. Todas as drogas unessential devem ser paradas. Onde sabida, a causa subjacente deve ser tratada apropriadamente. O uso geral da terapia steroid systemic para o erythroderma remanesce controverso na vista de side-effects possíveis.

O syndrome capilar avançado do escape requererá frequentemente a gerência haemodynamic especializada em uma unidade de cuidado intensive.

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