Sindrome dello Stevens Johnson (SJS) - immagine e sintomi di sindrome dello Stevens Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson e il necrolysis epidermico tossico sono due forme della stessa malattia life-threatening della pelle che causano l'eruzione, la sbucciatura della pelle e le ferite sulle membrane mucose.

Incidenza della sindrome dello Stevens Johnson

Sulla base delle registrazioni di caso e degli studi d'osservazione, l'incidenza di DIECI è valutata a 1-1.4 casi per milione abitanti all'anno. L'incidenza di SJS è probabilmente dello stesso ordine (1-3 casi per milione abitanti all'anno).

Causa della sindrome dello Stevens Johnson

Quasi tutti i casi sono causati il più spesso da una reazione ad una droga, antibiotici di sulfa; barbiturati; anticonvulsivi, quale phenytoin
e carbamazepine; determinate droghe antinfiammatorie nonsteroidal (NSAIDs); o allopurinol. Molto pochi casi sono causati tramite un'infezione batterica.

Sintomi della sindrome dello Stevens Johnson (SJS)

Alcuni dei sintomi della sindrome dello Stevens Johnson (SJS) sono come segue:

• Lesioni cutanee multiple
• Itching della pelle può essere presente
• Febbre
• Sensibilità malata generale
• Dolori uniti

Sindrome dello Stevens e di Mortin Johnson

Motrin è un painkiller che è disponibile sia nelle formule dei bambini che dell'adulto. Viene in una gamma di forme, secondo se optate per l'adulto. I fornitori di Motrin e di Motrin dei bambini, una filiale di Johnson & Johnson, attualmente stanno combattendo la controversia per danni di salute serii causati ad una ragazza giovane che è stata lasciata i ciechi dopo avere contratto la sindrome dello Stevens Johnson (SJS) dopo essere stato dato Motrin dei bambini per una febbre.

Sindrome di Stevens-Johnson e di Bextra

Bextra, una droga prodotta da Pfizer gigante farmaceutico, è stato approvato in America tramite l'alimento e la gestione delle droghe nel novembre 2001.

Poiché cox-1 l'enzima (inibitori cox-2 come Bextra) è responsabile della protezione del rivestimento dello stomaco, molti pazienti hanno sofferto i problemi gastrici cronici. Tuttavia, questo beneficio era di venire ad un prezzo elevato e non era molto prima che gli effetti secondari potenzialmente mortali di Bextra fossero conosciuti. Infatti, è dichiarato che la FDA ed i funzionari di Pfizer hanno saputo circa questi collegamenti persino prima che la droga sia stata approvata, ma è ancora sono stati approvati ed ampiamente si sono prescritti. L'effetto secondario è stato conosciuto come sindrome di Stevens-Johnson. Con un'altra variazione della malattia, Necrolysis epidermico tossico, questo era un effetto secondario mortale che potrebbe derivare da uso di lunga durata di Bextra.

Trattamento della sindrome dello Stevens Johnson

Gli obiettivi di trattamento includono il controllo delle cause o delle malattie di fondo, il trattamento dei sintomi e la prevenzione dell'infezione. I farmaci ritenuti sospetto dovrebbero essere interrotti.

Il trattamento dei sintomi delicati può includere:

• Compresse umide applicate alle lesioni cutanee
• Farmaci quali gli antistaminici per controllare itching
• Sopra - i contro farmaci (come acetaminophen) per ridurre febbre e disagio
• Anestetici d'attualità (particolarmente per le lesioni della bocca) per facilitare disagio che interferisce con il consumo e bere

Il trattamento dei sintomi severi può includere:

• Ospedalizzazione e trattamento in un'unità intensa di cura dell'ustione o di cura per i casi severi, la sindrome di Stevens-Johnson e il necrolysis epidermico tossico
• Corticosteroidi sistematici per controllare infiammazione
• Immunoglobuline endovenose (IVIG) per arrestare il processo
• Antibiotici per controllare le infezioni secondarie della pelle

La buona igiene e l'isolamento da altri possono essere richiesti per impedire le infezioni secondarie.

La vasta partecipazione della pelle può causare la perdita di grandi quantità di fluidi fisiologici, causanti la scossa oltre che il rischio di infezione. La cura intensa con supporto dei sistemi del corpo può essere richiesta.

La pelle che innesta può essere utile nei casi in cui le grandi zone del corpo sono influenzate. Nei casi che sono causati dal virus di erpete, i farmaci antivirali quotidiani possono prescriversi per impedire le ricorrenze del multiforme del eritema.

La diagnosi differenziale include altre malattie che possono provocare le lesioni della membrana cutanea e mucosa. Le malattie quali il planus vulgaris e corrosivo di pemphigus del lichene e lo zoster del varicella possono imitare SJS. La sindrome di Behcet e la sindrome del Reiter possono avere lesioni oculari e genitali che possono essere confuse con quelle viste in SJS.

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