¿Cuál es Erythroderma? | complicaciones, cuidado y tratamiento de Erythroderma

Erythroderma implica rojez y el infilteration generalizados del theintegument al igual que evidente en pilaris del rubra del pityriasis, el dermatitis generalizado debido a las drogas y reticuloses. Cuando es acompañado por el escalamiento y la exfoliación marcados de la piel, se emplea el dermatitis exfoliative del término. En realidad ambos términos significan más o menos la misma cosa.

¿Cuál es Erythroderma?

Erythroderma, significando a “piel roja”, refiere al estado clínico de la inflamación o a la rojez de toda la (o de casi toda la) piel. A veces se llama dermatitis exfoliative, pero el dermatitis no está siempre presente. Es más común en varones y más adelante en vida. Los pacientes se quejan a menudo de su sensación de la piel “firmemente” tan bien como itchy. El erythroderma de muchos años se asocia a menudo a pérdida del pelo, al ectropion de los párpados y al vertimiento uniforme del clavo. Los síntomas Systemic son comunes, por ejemplo malestar, pirexia, lymphadenopathy extenso y disturbio circulatorio serio posible. Erythroderma puede conducir de vez en cuando a la muerte, así que debe ser mirado como “emergencia médica”.

Etiología de Erythroderma

Hay un número de causas subyacentes (tabla 22.7) y una historia cuidadosa se debe buscar, prestando la atención particular a la enfermedad anterior de la piel y a cualquier historia de la droga. La examinación debe buscar específicamente pustules y el clavo cambia sugestivo del psoriasis. Una biopsia de la piel puede ayudar más lejos a aclarar la causa, especialmente del linfoma cutáneo. Las técnicas tales como estudios del cambio del gene del receptor de la T-célula (que buscan evidencia de la extensión clónica de la T-célula en la piel y la sangre) son también útiles en la diagnosis del linfoma.

Un número de casos desafían una diagnosis exacta. La biopsia del nodo de linfa se debe considerar en linfoma. En enfermedad no-mala los nodos de linfa demuestran normalmente cambios (dermatopathic) no específicos, reactivos.

Complicaciones de Erythroderma

La piel es uno de los órganos más grandes del cuerpo; quizás no es ninguna sorpresa que la inflamación del órgano entero puede causar problemas metabólicos y haemodynamic. Los ejemplos son:

• falta cardiaca high-output del flujo creciente de la sangre
• hipotermia de la pérdida de calor
• pérdida flúida por la transpiración
• hypoalbuminaemia
• tarifa metabólica básica creciente
• “síndrome capilar del escape”.

El síndrome capilar del escape es la complicación más severa y ha sido responsable de un resultado fatal en algunos casos del psoriasis, aunque éste es extremadamente raro. Se piensa que la piel inflamada lanza cantidades grandes de cytokines que causen una salida vascular generalizada. Esto puede causar el edema cutáneo pero puede causar más de forma preocupante los recipientes agujereados en los pulmones, dando por resultado lesión aguda del pulmón.

Tratamiento de Erythroderma

El tratamiento del erythroderma se inicia lo más mejor posible en hospital. Los pacientes deben ser mantenidos muy calientes (con las mantas y los calentadores del espacio) y poner encendido cartas del líquido-balance. Sus muestras vitales se deben supervisar regularmente. Los cambios en electrólitos, albúmina y estado circulatorio deben ser corregidos. Las esponjas se deben tomar para detectar cualquier infección secundaria de la piel.

La condición de la piel se trata con resto de la cama y un emoliente suave o un esteroide tópico suave. Todas las drogas unessential deben ser paradas. Donde sabida, la causa subyacente se debe tratar apropiadamente. El uso combinado de la terapia esteroide systemic para el erythroderma sigue siendo polémico debido a efectos secundarios posibles.

El síndrome capilar avanzado del escape requerirá a menudo a gerencia haemodynamic especializada en una unidad de cuidado intensivo.

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