Erythroderma

Erythroderma deutet generalisierte Rötung und infilteration von theintegument an, wie in den pityriasis rubra pilaris offensichtlich ist, in der generalisierten Hautentzündung wegen der Drogen und in der Retikulose. Wenn sie von markierter Skalierung und von Abblätterung der Haut begleitet wird, wird die Bezeichnung exfoliative Hautentzündung eingesetzt. In der Wirklichkeit bedeuten beide Bezeichnungen mehr oder weniger die gleiche Sache.

Was ist Erythroderma?

Erythroderma, "Redskin" bedeutend, bezieht sich den klinischen Zustand der Entzündung oder auf Rötung von allen (oder von fast den ganzen) Haut. Es wird manchmal exfoliative Hautentzündung genannt, aber Hautentzündung ist nicht immer anwesend. Es ist einfacher Bürger in den Männern und später im Leben. Patienten beschweren häufig sich von ihrem Hautgefühl "fest" sowie juckend. Althergebrachtes erythroderma ist häufig mit Haarverlust, Ectropion der Augenlider und gleichmäßigem Nagel Shedding verbunden. Körpersymptome sind, wie Unwohlsein, Pyrexia allgemein, weitverbreitete Lymphadenopathie und mögliche ernste zirkulierende Störung. Erythroderma kann zu Tod gelegentlich führen, also sollte es als eine medizinische "Dringlichkeit" angesehen werden.

Ätiologie von Erythroderma

Es gibt eine Anzahl von zugrundeliegenden Ursachen (Tabelle 22.7) und eine vorsichtige Geschichte sollte gesucht werden und vorhergehende Hautkrankheit und jede mögliche Drogegeschichte insbesondere beachten. Prüfung sollte nach pustules spezifisch suchen und Nagel ändert andeutendes psoriasis. Eine Hautbiopsie kann weiter helfen, die Ursache, besonders des Haut- Lymphoms aufzuklären. Techniken wie T-Zelle Empfängergen-Neuordnung Studien (nach Beweis der klonischen T-Zelle Expansion in der Haut und im Blut suchend) sind auch in der Diagnose des Lymphoms nützlich.

Eine Anzahl von Fällen fordern eine genaue Diagnose heraus. Lymphknotenbiopsie sollte im Lymphom betrachtet werden. In der nicht-bösartigen Krankheit zeigen Lymphknoten normalerweise die unspezifischen, reagierenden (dermatopathic) änderungen.

Komplikationen von Erythroderma

Die Haut ist eins der größten Organe des Körpers; möglicherweise ist es keine überraschung, daß Entzündung des vollständigen Organs die metabolischen und haemodynamic Probleme verursachen kann. Beispiele sind:

• high-output Herzausfall von erhöhtem Blutfluß
• Hypothermie vom Wärmeverlust
• flüssiger Verlust durch Transpiration
• hypoalbuminaemia
• erhöhter Grundumsatz
• "haarartiges Leckstelle Syndrom".

Haarartiges Leckstelle Syndrom ist die strengste Komplikation und ist für ein tödliches Resultat in einigen Fällen von psoriasis verantwortlich gewesen, obgleich dieses extrem selten ist. Es wird gedacht, daß die entflammte Haut große Quantitäten cytokines freigibt, die ein generalisiertes Gefäßdurchsickern verursachen. Dieses kann, Haut- ödem verursachen aber kann undichte Behälter in den Lungen, mit dem Ergebnis der akuten Lungenflügelverletzung beunruhigender verursachen.

Behandlung von Erythroderma

Behandlung von erythroderma wird gut im Krankenhaus eingeleitet. Patienten müssen sehr warm gehalten werden (mit Raumdecken und -heizungen) und Flüssigkeitbalance Diagramme an setzen. Ihre lebenswichtigen Zeichen sollten regelmäßig überwacht werden. Änderungen in den Elektrolyten, im Albumin und im zirkulierenden Status sollten behoben werden. Putzlappen sollten genommen werden, um jede Sekundärhautinfektion zu ermitteln.

Der Hautzustand wird mit Betrest und entweder mildes erweichenden oder ein mildes aktuelles Steroid behandelt. Alle unessential Drogen sollten gestoppt werden. Wo bekannt, sollte die zugrundeliegende Ursache passend behandelt werden. Der umfassende Gebrauch von steroid körperlichtherapie für erythroderma bleibt angesichts der möglichen Nebenwirkungen umstritten.

Vorgerücktes haarartiges Leckstelle Syndrom erfordert häufig fachkundiges haemodynamic Management in einer Maßeinheit der intensiven Obacht.

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